時(shí)間:2018-08-29 12:34:36 來(lái)源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:
對(duì)于很多的孕婦來(lái)說(shuō)在孕晚期是她們精神最緊張的時(shí)候,很多的孕婦出現(xiàn)一點(diǎn)異常就嚇的不行,生怕對(duì)胎兒的分娩造成不利,胎兒是愛(ài)情的結(jié)晶,很多的孕婦在分娩前夕卻常常會(huì)出現(xiàn)一些意外,并不能正常的進(jìn)行分娩,對(duì)于孕婦的打擊是巨大的。另外有的孕婦會(huì)在產(chǎn)前出現(xiàn)早期破水的現(xiàn)象,那么這是什么原因呢?下面兒博會(huì)官網(wǎng)的小編為大家分享產(chǎn)前早期破水的原因,早期破水應(yīng)該如何預(yù)防,大家一起來(lái)看吧。
有些孕媽媽可能會(huì)把破水當(dāng)成滲尿,因?yàn)閼言泻笃诙亲幼兊煤艽?,壓縮到其他內(nèi)臟的空間,子宮壓迫到膀胱而出現(xiàn)滲尿情形,但不應(yīng)視為理所當(dāng)然,而忽略破水的可能。一般情形下的破水,會(huì)一直流出羊水,用力憋反而會(huì)流得更多,但高位破水比較難以判斷。建議可嘗試在排空尿液后,用力咳嗽看看,此時(shí)若發(fā)現(xiàn)有水狀物跟著出現(xiàn),則破水的可能性將大為提高此外,羊水的味道比較腥,明顯與尿味不同,而且羊水屬于堿性,觸感較滑,這些都是判斷的方法。如果有石蕊試紙更佳,因?yàn)檠蛩畬儆趬A性,利用石蕊試紙就能測(cè)試酸堿值??傊?,懷疑有破水情形但無(wú)法確定時(shí),盡快至醫(yī)院確認(rèn)。
Tips高位破水
高位破水的癥狀不像一般破水,而是類似少量滲尿的癥狀,但流出的分泌物較清澈,一點(diǎn)一點(diǎn)地出水,可能好幾持續(xù)好幾天。高位破水是因?yàn)檠蚰び卸纯?,?dǎo)致羊水少量滴出,常常讓孕媽媽誤以為是頻尿或漏尿,而沒(méi)有引起重視。因?yàn)槠扑畷?huì)增加感染的概率,所以懷疑是破水時(shí),要盡快就醫(yī)確診,但有些孕媽媽高位破水的洞口會(huì)自行密合,需持續(xù)追蹤檢查,避免其他并發(fā)癥產(chǎn)生。
羊水提早破裂流出,通常以37周為界線,可分為兩種類型:一種是足月型的早期破水(PROM),是指37周之后尚未開(kāi)始進(jìn)入產(chǎn)程,就有破水現(xiàn)象;另一種稱為早產(chǎn)型的早期破水(PPROM),則是在懷孕37周以前,胎兒尚未成熟,也沒(méi)有出現(xiàn)產(chǎn)兆就有破水現(xiàn)象。孕媽媽若是發(fā)現(xiàn)分泌物增加或顏色異常,就可能有潛在的陰道感染,容易引起早期破水,所以千萬(wàn)不可輕忽,而造成早期破水的原因如下:
1細(xì)菌感染
感染會(huì)引起孕媽媽體內(nèi)前列腺素分泌,進(jìn)而導(dǎo)致羊膜的構(gòu)造改變,造成對(duì)應(yīng)力的承受能力降低。以陰道感染來(lái)說(shuō),當(dāng)分泌物變多,且顏色呈黃、綠色,都要特別注意。尤其許多孕媽媽會(huì)認(rèn)為,懷孕期間由于子宮變大,出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象是正常的,導(dǎo)致常常會(huì)忽略泌尿道感染的可能。如果是因子宮壓迫而頻尿,應(yīng)該在解尿完之后,不會(huì)有尿不干凈的感覺(jué),若經(jīng)常有頻尿且解尿不完全的現(xiàn)象,就必須到醫(yī)院檢查是否有泌尿道感染的問(wèn)題。
若早期發(fā)現(xiàn)有感染問(wèn)題,及早治療,可降低早期破水的風(fēng)險(xiǎn)。此外,多喝酸奶、補(bǔ)充益生菌,也是預(yù)防細(xì)菌感染的方法。以乳酸菌而言,對(duì)于私處的環(huán)境來(lái)說(shuō)是好的菌類,如果能形成優(yōu)勢(shì)菌種,就能抑制其他壞菌,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2早產(chǎn)病史
若曾有早產(chǎn)的病史,出現(xiàn)早產(chǎn)型的早期破水概率相對(duì)較高。當(dāng)胎兒足月時(shí),逐漸膨脹的子宮會(huì)傳達(dá)胎兒足月可生產(chǎn)的訊息,也因此,羊水過(guò)多的孕婦有可能因子宮過(guò)度被膨脹擠壓,進(jìn)而誘發(fā)宮縮,提早進(jìn)入產(chǎn)程。
3子宮閉鎖不全
子宮若有先天性異常,或是子宮頸曾受過(guò)機(jī)械性的傷害,如流產(chǎn)手術(shù),這往往是造成子宮閉鎖不全的重要因素。在這種情形下,通常會(huì)是在懷孕22周左右,導(dǎo)致無(wú)預(yù)警的子宮頸口擴(kuò)張引發(fā)產(chǎn)程,甚至造成破水。
關(guān)于破水后的處理,會(huì)以胎兒是否足月來(lái)做區(qū)分,基本上是以37周(足月)為分界點(diǎn),但還是要依照胎兒與母體的狀態(tài)來(lái)判定。
1超過(guò)37周
若是沒(méi)有產(chǎn)兆的破水情形,發(fā)生破水后醫(yī)生會(huì)給予催生藥物,誘發(fā)產(chǎn)程。但大約在孕期36周左右,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估如果母體狀況良好、胎兒體重足夠,基本上不會(huì)進(jìn)行安胎,而會(huì)選擇讓胎兒出生。
2不足37周
胎兒尚未足月時(shí),原則上會(huì)選擇安胎,但還是會(huì)視胎兒成熟度而定;若胎兒的體重足夠,或一旦孕媽媽開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)炎反應(yīng),則會(huì)考慮直接生產(chǎn)。一旦破水后,胎兒的防護(hù)消失,便與外界連通了。破水的時(shí)間越久,胎兒感染的概率就越大。感染也會(huì)造成母體的羊膜絨毛膜炎,如果碰到這種情形,一定要趕快娩出胎兒。
Tips常見(jiàn)安胎藥物
目前可以使用的安胎藥大致有五種,包含硫酸鎂、yutopar(ANPO)、催產(chǎn)素拮抗劑、鈣離子阻斷劑、前列腺激素抑制劑?;旧习蔡ニ幎加幸恍└弊饔茫鐞盒膰I吐、心悸、心跳過(guò)快等。若副作用所造成的不適情況很?chē)?yán)重,醫(yī)生會(huì)斟酌藥物的使用劑量。以我國(guó)臺(tái)灣目前的醫(yī)療模式來(lái)說(shuō),通常不足月的胎兒,會(huì)盡量以安胎的方式讓胎兒長(zhǎng)到足夠的重量,但美國(guó)的安胎目的是爭(zhēng)取讓胎兒肺部成熟的時(shí)間,使用類固醇讓胎兒的肺泡成熟,時(shí)程大約兩天,并不會(huì)持續(xù)積極地安胎。
早期破水對(duì)胎兒及母體都有影響,所以發(fā)生早期破水時(shí),千萬(wàn)不要輕忽,必須注意的一點(diǎn)是臍帶脫垂,因?yàn)槟殠摯箷?huì)導(dǎo)致胎兒缺氧、窒息,雖然發(fā)生率不高,但發(fā)生時(shí)的狀況都會(huì)很緊急。建議有破水現(xiàn)象而就醫(yī)時(shí),不要小跑步或是快走,可請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員協(xié)助,盡量坐著或躺著。因?yàn)樵缙谄扑赡苡袧撛诘母腥撅L(fēng)險(xiǎn),即使已經(jīng)37周,且尚未有產(chǎn)兆,醫(yī)生還是會(huì)事先施打抗生素,預(yù)防破水所導(dǎo)致的感染。
如果胎兒已經(jīng)足月,且沒(méi)有其他危象,優(yōu)先選擇自然產(chǎn);若催生后還是沒(méi)辦法自然生產(chǎn),也已到達(dá)產(chǎn)程遲滯的標(biāo)準(zhǔn),才會(huì)轉(zhuǎn)成剖宮產(chǎn)。如果催產(chǎn)過(guò)程中孕媽媽出現(xiàn)發(fā)熱或胎兒有異常,也會(huì)視情況改為剖宮產(chǎn)。例如,一名尚未有宮縮的產(chǎn)婦,因破水而開(kāi)始催產(chǎn),但子宮頸尚未成熟,對(duì)藥物的接受性還不高,啟動(dòng)產(chǎn)程也需要比較久的時(shí)間,可是胎兒的心跳卻異常加快,為了避免胎兒處于不確定的危險(xiǎn)之中,最后施行剖宮產(chǎn)手術(shù),讓寶寶順利產(chǎn)出。
如果胎兒尚未足月、體重過(guò)輕且小于1500公克,還是盡量以安胎為主。但若是早期破水又無(wú)法成功安胎,為要避免產(chǎn)道擠壓頭部,還是會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。
整個(gè)懷孕過(guò)程都應(yīng)該注意自己身體的變化,如果有異常,不可拖延就醫(yī)時(shí)間,而自行觀察早期破水有以下幾個(gè)重點(diǎn):
1注意尿頻狀態(tài)
雖然懷孕后期子宮壓迫膀胱,容易出現(xiàn)尿頻癥狀,但還是不能排除早期破水的可能性。
2分泌物狀況
如果分泌物的量大到會(huì)滴漏,白帶出現(xiàn)異常的黃、綠色,則出現(xiàn)細(xì)菌感染的可能性很高。
3石蕊試紙測(cè)試
因?yàn)檠蛩畬儆趬A性物質(zhì),若自我察覺(jué)有破水現(xiàn)象,可以準(zhǔn)備石蕊試紙,檢測(cè)分泌物的酸堿值。
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