時間:2018-08-29 12:34:36 來源:本站整理-wsl作者:wsl點(diǎn)擊:
很多年輕的女孩子聽說了生產(chǎn)很痛后就不想生孩子了,不過這個無痛分娩是什么呢,無痛分娩痛不痛,無痛分娩的方法是什么,無痛分娩對寶寶有影響嗎,有沒有什么其他的后遺癥和副作用呢,想必即將要生產(chǎn)的和對生產(chǎn)很好奇的一定有這個方面的疑問,那么就來看看吧。
無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,其目的是有效緩解產(chǎn)痛,而不是讓產(chǎn)痛消失。分娩鎮(zhèn)痛主要作用是利于增加子宮血流,減少產(chǎn)婦因過度換氣而引起的不良影響或引起濕疹。
無痛分娩的方法有很多種,陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮(zhèn)痛的范疇,還有笑氣吸入鎮(zhèn)痛等,但這些方法的鎮(zhèn)痛效果并不非常明顯。目前應(yīng)用最多、最好的方法是硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。即使是這種方法,鎮(zhèn)痛效果也可能不完善,且由于每個人對疼痛的敏感程度也不一樣,在使用過程中也不一定就一點(diǎn)痛感都沒有。但不可否認(rèn)的是,無痛分娩在實(shí)際生產(chǎn)過程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。
目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。
非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對產(chǎn)程和胎兒無影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,這種操作由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行。
麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后,在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物,并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管,導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時的限量,不必?fù)?dān)心用藥過量),鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個過程中,麻醉藥的濃度較低,相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時的1/5~1/10,可控性強(qiáng),安全性高,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動,產(chǎn)婦意識清醒,能主動配合、積極參與整個分娩過程。
在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時,要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒安全的原則下,通過嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物,不影響子宮規(guī)律性收縮,即可阻斷分娩時的痛覺神經(jīng)傳遞,從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。
無痛分娩需要產(chǎn)婦和醫(yī)生一起配合進(jìn)行,媽媽需要多了解并且注意一些事項(xiàng),以順利進(jìn)行分娩。
1.采用無痛分娩后還需要用力生產(chǎn)
現(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺與運(yùn)動分離”的神經(jīng)阻滯藥,它選擇性地阻斷產(chǎn)婦痛覺的傳導(dǎo),而運(yùn)動神經(jīng)不受影響。分娩期間,產(chǎn)婦完全活動自如,腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反,產(chǎn)婦疼痛緩解后,精神完全放松,全身不再翻滾扭動,有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導(dǎo)下用力,宮口開放也就更加容易,因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。
2.進(jìn)行椎管穿刺置管時會有輕微不適
穿刺置管是在局部麻醉下進(jìn)行,產(chǎn)婦僅感覺輕微不適而已,與子宮收縮時的產(chǎn)痛根本沒有可比性。
3.無痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產(chǎn)
自然分娩是否改成剖宮產(chǎn),與是否進(jìn)行無痛分娩沒有必然的聯(lián)系,它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素,有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現(xiàn)出來,在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需進(jìn)行剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦可及時進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù),如果分娩鎮(zhèn)痛效果確切,通過置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程,節(jié)省了手術(shù)前的準(zhǔn)備時間。
無痛分娩的確存在如暫時性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐等不適,但這些不適都不會很嚴(yán)重,短時間內(nèi)就可以自然消失,并不會對產(chǎn)婦身體造成太大的影響,也沒有不良后果。而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。
實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的,無痛分娩是在滿足了以下原則才會在生產(chǎn)過程中被使用:
1、對產(chǎn)程無不良影響或加速產(chǎn)程。
2、安全,對產(chǎn)婦和胎兒不良作用小。
3、藥物起效快,作用可靠,給藥方法簡便。
在實(shí)際生產(chǎn)中,無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,有極少數(shù)人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等,發(fā)生率很低。這些不適都不會很嚴(yán)重,且短時間內(nèi)就可以自然消失,并不會對身體造成不利影響。從理論上講,更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的,比方說低血壓等,但發(fā)生機(jī)率都非常低,而且醫(yī)生一定會在準(zhǔn)媽媽選擇無痛分娩的時候就開始采取有效的措施來預(yù)防。
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