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時(shí)間:2018-08-29 12:34:36 來(lái)源:本站整理作者:wsl點(diǎn)擊:
懷孕的時(shí)候身體會(huì)有一些自己隱隱約約能察覺(jué)的變化例如乳房變大,惡心之類(lèi)的,但是也有自己如果不仔細(xì)觀察的小細(xì)節(jié),例如洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲潮濕,不過(guò)內(nèi)褲潮濕往往是有一定的暗示身體狀況的,兒博會(huì)官網(wǎng)小編為大家解答。
分泌物增多是正常。
懷孕期間分泌物增多是正常的。懷孕期間,由于陰道局部充血和激素的影響,陰道分泌物會(huì)增加,不必治療。通常正常的陰道分泌物是白色糊狀而且無(wú)異味的。為了保證干燥清潔的環(huán)境孕媽媽?xiě)?yīng)該穿棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗。但是,如果出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛、白帶呈黃色或有異味等癥狀時(shí),就需要去醫(yī)院就診聽(tīng)取醫(yī)生的建議了,因?yàn)檫@可能是外陰或陰道、宮頸疾病所導(dǎo)致的。如果放任不管,可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,或造成胎膜早破、早產(chǎn)等不良后果。另外就是千萬(wàn)不要自己擅自用藥,因?yàn)橛行┧幬飳?duì)胎兒是有不利影響的。
胎膜早破。
如果孕媽媽明顯覺(jué)得是透明液體流出而且量比較多的話,就要考慮是否是羊水流出來(lái)了,這就是醫(yī)學(xué)上所謂的胎膜早破。胎膜在臨產(chǎn)前破裂,稱(chēng)胎膜早破,其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2.7%~17%。胎膜破裂后,孕婦可突然感到有較多液體自陰道流出,流液量時(shí)多時(shí)少,破口大且位置低則陰道流液多,腹壓增加時(shí)(咳嗽、負(fù)重等)羊水即流出。后穹窿可見(jiàn)液池,陰道檢查時(shí)觸不到前羊膜囊,上推胎先露時(shí)見(jiàn)到羊水自陰道流出。若破口較小或高位破膜,則臨床表現(xiàn)不典型,可能表現(xiàn)為僅有少量,間斷陰道流液,會(huì)誤以為陰道分泌物增多。胎膜早破的主要原因有胎膜發(fā)育不良(胎膜菲薄)、下生殖道感染(感染可由細(xì)菌、病毒、弓形體等引起,致病微生物產(chǎn)生蛋白水解酶,降低組織抵抗力,胎膜的強(qiáng)度減弱,導(dǎo)致易于破裂)、羊膜腔內(nèi)壓力升高(如多胎妊娠、羊水過(guò)多或持續(xù)咳嗽等)、宮頸內(nèi)口松弛、頭盆不稱(chēng)或胎位異常以及妊娠后期性交等。還有就是某些微量元素或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,如銅缺乏可以導(dǎo)致胎膜彈性降低,容易發(fā)生胎膜早破。胎膜早破如果發(fā)生在37周前會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重問(wèn)題,即使是發(fā)生在37周后,仍然存在母兒感染、分娩過(guò)程中人工干預(yù)增多等情況。雖然大多數(shù)胎膜早破無(wú)法找到具體病因,但是孕媽媽們要重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)及產(chǎn)前檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療下生殖道感染,盡量避免胎膜早破的發(fā)生。
尿失禁。
“尿失禁”就是不由自主地漏尿。據(jù)統(tǒng)計(jì),40%~60%的孕婦都曾發(fā)生過(guò)尿失禁,其中80%~90%的女性在產(chǎn)后會(huì)自然恢復(fù)。腹壓增加就會(huì)漏尿。女性容易發(fā)生尿失禁與女性身體的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。女性先天尿道短(3~5厘米長(zhǎng)),一般女性由于懷孕期間子宮增長(zhǎng)長(zhǎng)期壓迫膀胱,很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶松弛,從而改變了膀胱與尿道的正常位置,只要有腹部用力的動(dòng)作(例如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等)使腹壓增加,壓迫到膀胱就會(huì)漏尿,這是女性常見(jiàn)的壓力性尿失禁。尤其是生產(chǎn)后容易導(dǎo)致盆底肌松弛而出現(xiàn)膀胱頸部不同程度的下垂,尿失禁的癥狀會(huì)更加明顯。
除了警惕私處的異常變化,在日常生活中,準(zhǔn)媽媽們也需做好私處的清潔衛(wèi)生:
1.選用純棉質(zhì)地的內(nèi)褲,并經(jīng)常勤換洗,最好一日一換,內(nèi)褲不與衣服、襪子混在一起清洗,換洗的內(nèi)褲最好掛在陽(yáng)光能暴曬或通風(fēng)口的地方晾干等。
2. 重視會(huì)陰部保潔,排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦,每日用流動(dòng)的清水清洗外陰,但切忌隨便用洗液沖洗陰道。
3.不濫用洗劑過(guò)度清洗陰道,以免擾亂正常的陰道環(huán)境,造成陰道菌群失調(diào)而使得其他致病菌成為優(yōu)勢(shì)菌,沖破陰道屏障而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。
胎膜早破處理方法
足月胎膜早破
足月胎膜早破治療觀察12到24小時(shí),百分之八十產(chǎn)婦可自然分娩。臨產(chǎn)后觀察體溫、心率、宮縮、羊水流出量、性狀及氣味,必要時(shí)B型超聲檢查了解羊水量,胎兒電子監(jiān)護(hù)進(jìn)行宮縮應(yīng)激試驗(yàn),了解胎兒宮內(nèi)情況。
若產(chǎn)程進(jìn)展順利,則等待自然分娩,否則,行剖宮產(chǎn)術(shù)。若未臨產(chǎn),但發(fā)現(xiàn)有明顯羊膜腔感染體征,應(yīng)立即使用抗生素,并終止妊娠。如檢查正常,破膜后l2小時(shí),給予抗生素預(yù)防感染,破膜24小時(shí)仍未臨產(chǎn)且無(wú)頭盆不稱(chēng),應(yīng)引產(chǎn)。
未足月胎膜早破
未足月胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點(diǎn),一方面要延長(zhǎng)孕周減少新生兒因不成熟而產(chǎn)生的疾病與死亡;另一方面隨著破膜后時(shí)間延長(zhǎng),上行性感染成為不可避免或原有的感染加重,發(fā)生嚴(yán)重感染并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加,同樣可造成母兒預(yù)后不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是:若胎肺不成熟,無(wú)明顯臨床感染征象,無(wú)胎兒窘迫,則期待治療;若胎肺成熟或有明顯1臨床感染征象,則應(yīng)立即終止妊娠;對(duì)胎兒窘迫者,應(yīng)針對(duì)宮內(nèi)缺氧的原因,進(jìn)行治療。
1、期待治療:密切觀察孕婦體溫、心率、宮縮、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、c反應(yīng)蛋白等變化,以便及早發(fā)現(xiàn)患者的明顯感染體征,及時(shí)治療。避免不必要的肛門(mén)及陰道檢查。
(1)應(yīng)用抗生素:足月前胎膜早破應(yīng)用抗生素,能降低胎兒敗血癥及顱內(nèi)出血的發(fā)生率;亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。尤其對(duì)羊水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性陽(yáng)性者,效果最好。b族鏈球菌感染用青霉素;支原體或衣原體感染,選擇紅霉素或羅紅霉素。如感染的微生物不明確,可選用fda分類(lèi)為b類(lèi)的廣譜抗生素,常用釅內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素??砷g斷給藥,如開(kāi)始給氨芐西林或頭孢菌素類(lèi)靜脈滴注,48小時(shí)后改為口服。若破膜后長(zhǎng)時(shí)間不臨產(chǎn),且無(wú)明顯臨床感染征象,則停用抗生素,進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)繼續(xù)用藥。
(2)宮縮抑制劑應(yīng)用:對(duì)無(wú)繼續(xù)妊娠禁忌證的患者,可考慮應(yīng)用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。如無(wú)明顯宮縮,可口服利托君;有宮縮者,靜脈給藥,待宮縮消失后,口服維持用藥。
(3)糾正羊水過(guò)少:若孕周小,羊水明顯減少者,可進(jìn)行羊膜腔輸液補(bǔ)充羊水,以幫助胎肺發(fā)育;若產(chǎn)程中出現(xiàn)明顯臍帶受壓表現(xiàn)(cst顯示頻繁變異減速),羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。
(4)腎上腺糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,應(yīng)給予倍他米松12mg靜脈滴注,每日l(shuí)次共2次;或地塞米松10mg靜脈滴注,每日1次,共2次。
2、終止妊娠:一旦胎肺成熟或發(fā)現(xiàn)明顯臨床感染征象,在抗感染同時(shí),應(yīng)立即終止妊娠。
對(duì)胎位異?;?qū)m頸不成熟,縮宮素引產(chǎn)不易成功者,應(yīng)根據(jù)胎兒出生后存活的可能性,考慮剖宮產(chǎn)或更換引產(chǎn)方法。
胎膜早破危害
1.可引起早產(chǎn)。胎膜破裂后,羊水會(huì)流出,胎兒的生存環(huán)境會(huì)變得惡劣,從而可導(dǎo)致早產(chǎn)。
2.易發(fā)生臍帶脫垂。胎膜破裂后,臍帶會(huì)與流出的羊水一同滑出,會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至危及胎兒的生命。
3.會(huì)增加產(chǎn)婦和新生兒感染疾病的幾率。胎膜破裂后,孕婦陰道內(nèi)的病原微生物易上行侵人羊膜腔,造成羊膜腔感染,易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染和新生兒吸人性肺炎的發(fā)生。
預(yù)防胎膜早破方法
1.要積極防治各種婦科疾病,特別是生殖道感染。
2.雙胎妊娠或羊水多的孕婦在懷孕的中后期應(yīng)使用腹兜。胎位不正的孕婦要及時(shí)糾正胎位。
3.要盡量避免到人群擁擠的地方去,如電影院、商場(chǎng)等,以免被行人撞倒。
4.做家務(wù)或工作時(shí)要避免過(guò)度勞累,并應(yīng)保證充足的睡眠,避免做攀高、舉重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。
5.應(yīng)盡量避免在過(guò)于平滑或不平的地面上行走,不要穿高跟鞋或行走速度過(guò)快,以免摔倒。
6.在懷孕中期過(guò)性生活時(shí)要注意體位,并避免用力過(guò)度;懷孕后期應(yīng)避免過(guò)性生活,以免發(fā)生意外。
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